Cirugía torácica mínimamente invasiva
VATS y cirugía torácica uniportal
La mínima invasión es una vía de acceso. El objetivo sigue siendo tratar correctamente la enfermedad.
VATS utiliza una cámara e instrumentos toracoscópicos para realizar procedimientos dentro del tórax mediante pequeñas incisiones. En el abordaje uniportal, la cámara y los instrumentos comparten una sola incisión principal de trabajo.
La elección depende de
- La enfermedad que se va a tratar.
- La anatomía y localización de la lesión.
- La complejidad prevista.
- Los objetivos oncológicos o terapéuticos.
- La seguridad del paciente.
Tres posibles accesos
Uniportal, multiportal o abierta: la mejor opción depende del caso.
UNIPORTAL
Una incisión principal
Cámara e instrumentos comparten el mismo acceso. Puede utilizarse en procedimientos seleccionados cuando ofrece una ejecución adecuada y segura.
MULTIPORTAL
Varios accesos pequeños
La cámara y los instrumentos entran por puertos separados. Sigue siendo un abordaje mínimamente invasivo y puede ser preferible según la anatomía y la complejidad.
ABIERTA
Toracotomía cuando es necesaria
La cirugía abierta sigue siendo la opción adecuada en determinados escenarios. Convertir o elegir una toracotomía no significa que el tratamiento haya fallado.
Qué puede hacerse por VATS
El rango de procedimientos es amplio, pero la indicación sigue siendo individual.
- Biopsias pulmonares y pleurales.
- Tratamiento de neumotórax.
- Cirugía de empiema en casos seleccionados.
- Resección de nódulos pulmonares.
- Resecciones pulmonares anatómicas seleccionadas.
- Procedimientos sobre mediastino y pleura.
Beneficios potenciales, no promesas
En pacientes apropiadamente seleccionados, los abordajes mínimamente invasivos pueden reducir el trauma de acceso y favorecer una recuperación funcional más rápida. El dolor, la estancia y la recuperación dependen también del procedimiento, la enfermedad y las condiciones individuales.
Experiencia académica
La práctica de U-VATS también ha sido estudiada y publicada.
La actividad académica incluye una serie clínica publicada de cirugía torácica videoasistida uniportal en República Dominicana y formación internacional específica en VATS y RATS.
Publicación · 2024
pacientes incluidos en la serie publicada de experiencia U-VATS.
Preguntas frecuentes
Dudas habituales sobre VATS y uniportal
¿Uniportal siempre es mejor que multiportal?
No. Son configuraciones diferentes de cirugía toracoscópica. La mejor opción depende del procedimiento, la anatomía, la complejidad y la experiencia del equipo.
¿VATS significa que no habrá dolor?
No. La mínima invasión puede reducir el trauma de acceso, pero toda cirugía puede producir dolor y requiere manejo posoperatorio adecuado.
¿Puede convertirse una VATS a cirugía abierta?
Sí. La conversión puede ser necesaria por seguridad, anatomía, sangrado, adherencias u otros hallazgos. Es una decisión quirúrgica, no un fracaso.
¿Se puede operar un cáncer de pulmón por uniportal?
En pacientes seleccionados sí, siempre que el abordaje permita cumplir adecuadamente los objetivos oncológicos y de seguridad.
Autoría y revisión médica
Dr. Hernán Oliu Lambert · Cirugía general y torácica · Actualizado y revisado el 30 de agosto de 2026. Contenido educativo; no sustituye una evaluación médica individual.
Próximo paso
Primero define la operación correcta; después, el mejor acceso.
Contenido educativo. No sustituye una evaluación médica individual.